Hogyan kezeljük a vizeletfertőzést fiúkban és lányokban

Az újszülött időszakban és legfeljebb 3 hónapos korban úgy ítéljük meg, hogy a húgyúti fertőzés befolyásolhatja a vesét, sőt még szepszissé is válhat, így a vérkultúra és a vizelet mintáinak kivonása után (és lumbalis punkciót hajtanak végre) ha szepszis van jelen, a kezelést mindig parenterálisan és két antibiotikummal kell megkezdeni a megfelelő antibiotikum-lefedettség biztosítása érdekében.

Ön is érdekelt: Típusú vizelet fertőzések fiúk és lányok

Gyermekek kezelése <3 hónap

  • Választható a vizeletfertőzés kezelésében : Ampicillin (100 mg / kg / nap, 6 óránként) + Gentamicin (4-6 mg / kg / nap, 24 óránként)
  • Alternatív : Ampicillin + cefotaxim (150 mg / kg / nap)

A szájon át történő bevitel, amint a klinikai válasz jó, és a húgyúti áramlás elzáródásának hiánya, és az okozati szervezet antibiotikum érzékenységének ismertsége (általában 3-5 nap után). Teljes időtartam: 10-14 nap

> 3 hónap, mérsékelt / súlyos fertőzéssel

  • Választható: Gentamicin ev (vagy im): 5-6 mg / kg / nap, 24 óránként
  • Alternatívák: cefotaxim ev: 150 mg / kg / nap, 6-8 óránként, ceftriaxon ev vagy mi: 50-75 mg / kg / nap, 12-24 óránként cefuroxim ev 150 mg / kg / nap, 8 óránként

3 hónap enyhe részvétel esetén (vagy mérsékelten> 12 hónap alatt)

  • Választható: Cefixime: 8-10 mg / kg / nap, 12 óránként
  • Alternatívák: Cefuroxim-axetil: 30 mg / kg / nap, 8-12 óránként

Általános szempontok a vizeletfertőzés kezelésében

3 hónapnál hosszabb, lázas húgyúti fertőzéssel és mérgező hatással rendelkező gyermeknél ajánlatos a parenterális kezelést egy aminoglikoziddal, például gentamicinnel vagy cefalosporinnal, például cefotaximmal kezdeni. Miután a tünetek javultak (afebrilis, jó orális tolerancia) és a vizelet kultúrájának és az antibiotikumnak az eredménye, a kezelést szájon át folytatjuk, amíg 10-14 napig befejeződik.

Minden gyermeknél <1 év gyanús PNA-val

  • Renoveikus ultrahang (ECO) az első hetekben
  • Vese szcintigráfia (DMSA) 6 hónapon keresztül
  • Ha ECO vagy DMSA megváltozott: Cystography, ha ECO vesicoureteralis refluxra utal (VUR) - izotópos renogram, ha az ECO a pireloureterális szűkületre utal

1-4 éves gyermekeknél a PNA * gyanúja és a magas kockázati kritériumok

  • Echo renovesical (maximum 4 hétig)
  • DMSA 6 hónap alatt
  • Ha ECO vagy DMSA megváltozott: Cystography, ha ECO utal a VUR-ra - izotópos renogram, ha az ECO ureteropelvikus stenosisra utal

> 4 év alatt, PNA gyanúja esetén

  • ECO renoveikus
  • Ha a NAP gyanúja áll fenn a 4 éves kor előtt: izotóp renogram közvetett cisztográfiával
  • Az előzőek eredményén alapuló egyéb kutatások

Gyermekek, akik 1 és 4 éves kor között gyanús PNA-val rendelkeznek

Gyermekek <1 év, ANP * gyanúja és 1–4 éves gyermekek gyanúja esetén az ANP gyanúja nélkül, de magas kockázati kritériumok nélkül • Renovesical ECO • Egyéb vizsgálatok az eredménytől függően

Ez a cikk csupán tájékoztató jellegű, nem rendelkezünk azzal a képességgel, hogy orvosi kezelést írjanak elő vagy bármilyen diagnózist készítsünk. Meghívjuk Önt, hogy forduljon orvoshoz, ha bármilyen típusú állapotot vagy kellemetlenséget mutat be.

 

Hagyjuk Meg Véleményét